Representación del conocimiento en historia clínica electrónica interoperable: el caso de la Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud de España

Gonzalo Marco Cuenca, José Antonio Salvador Oliván

Resumen


La Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es uno de los pilares fundamentales para conseguir la interoperabilidad efectiva de la historia clínica electrónica dentro del Sistema Nacional de Salud. El presente artículo analiza el proceso de normalización y los estándares semánticos de referencia que están permitiendo a este sistema, con diez años de vida, aproximarse a una representación del conocimiento de la historia clínica electrónica. En primer lugar, se expone la base teórica y legal en la que se ha apoyado su desarrollo; a continuación, se delimitan y analizan los estándares de referencia propuestos para alcanzar la interoperabilidad semántica; y, finalmente, se revisan los recursos más significativos que han sido desarrollados para tal fin.     


Palabras clave


Historia clínica electrónica; Interoperabilidad semántica; SNOMED CT; Modelos clínicos; Terminologías clínicas; Ontologías; Normalización; Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud

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